CÓLICOS MENSTRUALES, PODRIAN SER UNA ENFERMEDAD

Los cólicos menstruales (también llamados menstruación dolorosa o dismenorrea) es el dolor agudo, sordo e intermitente que se presenta en la parte baja del abdomen y pelvis, que puede irradiarse a la parte baja de la espalda o área lumbo-sacra, asociado a la llegada del sangrado transvaginal mensual o menstruación. La dismenorrea afecta a una gran cantidad de mujeres, produciendo especial afección en un pequeño grupo hasta el punto de interferir con las labores y desempeño diario académico, hogareño y laboral durante algunos días de su ciclo menstrual. Es una de las principales causas de ausencia, tanto académica como laboral, de las mujeres entre la adolescencia y los 30 años. El dolor se puede presentar desde algunos días antes de que se inicie el sangrado, y va disminuyendo a medida que disminuye el mismo. La menstruación, normalmente, se asocia con un dolor leve-moderado o molestia no excesiva. Sin embargo, el hecho de que se presente un dolor agudo, intenso que limite las actividades diarias y que exija medicación para ser soportable es lo que permite clasificarle como dismenorrea o cólico menstrual. Existen dos tipos generales de dismenorrea: Dismenorrea primaria: Es el dolor que se presenta en mujeres sanas, que no presentan ninguna patología específica de sus órganos pélvicos (útero y ovarios) que se asocie con el dolor. Dismenorrea secundaria: Es el dolor menstrual asociado con alguna enfermedad o proceso patológico subyacente o a una anomalía estructural bien sea dentro o fuera del útero. Causas Se cree que la actividad de la prostaglandina, producida en el útero, es uno de los factores causales del dolor en la dismenorrea primaria. Esta hormona causa la contracción del útero y los niveles tienden a ser mucho más altos en las mujeres con dolores menstruales intensos que en las mujeres que experimentan un dolor menstrual leve o no lo presentan. Otras causas, asociadas a la dismenorrea secundaria, son: Síndrome Premenstrual Endometriosis Múltiples compañeros sexuales Enfermedad Pélvica Inflamatoria Fibromas Quistes ováricos Ansiedad y estréss Antecedente de abuso físico y sexual Presencia de Dispositivos intrauterinos (DIU). Tratamiento La dismenorrea es sumamente molestosa, más cuando produce incapacidad para realizar las labores académicas, hogareñas y sociales diarias. Sin embargo, su mejoría dependerá del tratamiento que se utilice. Las siguientes medidas le pueden permitir a la persona evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica: Aplicar una almohadilla eléctrica para dar calor en el abdomen bajo (debajo del ombligo), teniendo el cuidado de NO dormirse con este dispositivo encendido. Las duchas o baños calientes. Ingesta líquidos calientes, Evitando líquidos fríos. Hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo. Ejercitarse con frecuencia, realizando caminatas e incluyendo ejercicios de balanceo pélvico. Adoptar una dieta rica en carbohidratos complejos, como granos integrales, frutas y vegetales, pero baja en sal, azúcar, alcohol y cafeína. Comer poco, pero con frecuencia. Practicar técnicas de relajación como meditación o yoga. Tomar suplementos como vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM. Mantener las piernas elevadas mientras se está acostada o recostarse de lado con las piernas dobladas. Tomar antiinflamatorios de libre venta, como ibuprofeno (recomendación relativa). Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como: Antiinflamatorios más fuertes como diclofenaco (Cataflam) Antidepresivos Pastillas anticonceptivas Antibióticos Analgésicos más fuertes (incluso narcóticos como la codeína, por períodos de tiempo breves) Hay casos en los que se deben poner especial atención, buscando ayuda médica inmediata de ser posible. Estos son: Presencia de fiebre. Secreción vaginal excesiva, anormal o con mal olor. Retraso de la menstruación por más de una semana, el dolor es fuerte y la persona ha estado sexualmente activa. El dolor es intenso o repentino. Las medidas de cuidados personales no alivian el dolor después de 3 meses. Se presentan otros síntomas junto al dolor o coágulos de sangre. El dolor no está relacionado con la menstruación, ocurre cuando no hay menstruación, empieza más de cinco días antes del período menstrual o continúa una vez que la menstruación ha terminado. La persona tiene un DIU que fue colocado hace más de tres meses. Exámenes y Estudios Complementarios Dilatación del cuello uterino Ultrasonido: Permite descubrir, en la mayoría de los casos, si el dolor está asociado a la presencia de patología pélvica, como fibromas, quistes ováricos o colecciones infecciosas. Laparoscopía: Estudio tanto diagnóstico como terapéutico, ya que a través de este procedimiento pueden realizarse cirugías que ayuden con la mejoría de los síntomas (extirpación de quistes, liberación de adherencias). Cultivos: ayudarán a establecer si la causa del dolor está relacionada con la presencia de infecciones de transmisión sexual. Exámenes de sangre En los casos en que los dolores no mejoren con los tratamientos mencionados, se considerará, de ser el caso, la extirpación quirúrgica de quistes y pólipos, fibromas e incluso histerectomía en las pacientes con endometriosis aguda resistente a tratamiento médico. En los casos en que se establezca la presencia de procesos infecciosos como los causantes del dolor, se deberán instalar tratamientos antibióticos, los cuales deben ser prescritos por un médico. Los medicamentos analgésicos utilizados para el dolor menstrual deberán ser suspendidos una vez el dolor haya mejorado. No deben establecerse tratamientos por largos períodos de tiempo, sino solicitar una evaluación médica que descarte una causa grave del dolor.

http://www.prensa.com/Actualidad/Salud/2005/07/26/index.htm